Understanding Aged Dependency Ratio & Life Expectance
总有很多媒体文章，宣传人口老龄化的危机和趋势。但是我们还得看这些统计的条件是什么。例如，致使人心惶惶的联合国说法：65岁人口超过7%～10%的人口，一个国家就算是进入了“人口老龄化”。
A．人口老龄化指标（Aged Dependency Ratio）, 指的是不再适龄劳务之内的人口（65岁以上），相对于适龄劳动人口（15-64岁）之间的比例，并从总人口中减去了不适合劳动的少年人口（1～14岁）。在美国统计的比列是15% (1960）～21% (2010)。它早就超过了联合国的“人口老龄化”指标啦（详细数据见下图）。
B．相关的，我们得了解人口的组成。各个年龄段的人口比例：在美国62岁以上人占14.7%（2000）～16.2%（2010）。细节还有各种不同的年龄段统计 （详细数据下表）。
C．人口平均寿命：然后，往往“老龄化”往往被相提并论。它有两种表达方式：
- 常见的“周期群体平均寿命“ (Period LEB)， 反映特定周期所观察到的死亡年岁。就是说所有死去的人的年岁除以死者人数所得的平均值，近年在北美是78.6岁。
- 而真正的“群体平均寿命”(Cohort LEB)，反映已知生、死日的死亡年岁，必须追溯到每个被调查死者的出生日，从50年代开始的百年统计数据，在北美是79～84岁。（上图中，各大洲的数据曲线以颜色表示：蓝色是世界，红色是非洲，黄色是亚洲，绿色是欧洲，暗红色是拉丁美洲，浅蓝色是北美洲）：
D. 死亡： 那么，都是什么年龄段的人每年在不断地死去呢？当今的美国，总死亡率约为0.8%。即每年每100个人就得有1个死去。其按年龄组人口的死亡率（age-adjusted mortality rate），即在各个年龄段的每十万人口死亡率中65岁以上的可高达近20%。但细分后，85岁以上的人口每年会死去13%；在75～85岁之间，每年会死去4.5%；到65-74 岁之间，他们之中的死亡率是1.8%。见下图。
由此看来，这一群65岁以上的人，每年才死去不到7%。联合国的“老龄化”，总是不可能避免的吧？
E. 死因： 再看每年人们的死因，美国的人口一年要死去280万，其中有近年稳定的十大死因，见下表。其中，78%的死因集中在以下列出的十大原因之中：
综合以上从A到E的五个相关的数据矢量，粗看起来，“老龄化”是必然的，但它只是半个世纪以来世界健康增长的一个常规现象。如果把它当作“危机”来克服，唯一的可能是想法把规模庞大的“老龄人”拉回到社会的主流中来。谈到生存和死亡，有几个简单观察，或倒需要整体的人口认命：
- 心理障碍：如果所有美国人都想活到平均寿命的78.6岁，那么还能期望只有10%以下的人口能活过65岁吗？
- 寿命的延长：年轻人的死亡率很低，但越来越多的老人在平均寿命之上，仍顽强地活着。以体力劳动为主的“劳务适龄”已经不再符合实情，退休后竟还有下一个人生30年！这30年也确实能工作。社会出路是什么？
- 宿命：不愿接受的现实吗？每年100个人中总要有1位任意年龄的人因为任意原因而死去。
- 舆论：新闻报道以耸人听闻为准。以上几个指标的定义就从来没见新闻界或国际组织或专家们讲个清楚的。他们避开细节和原理，是为了造舆论，制造自己的影响力，重点并不在事实。
- 最后和最近热议的话题：对新冠病毒的死亡恐惧。在4月传入美国时的推测说会有10万人因感染致死，当今的数字却被很多综合症的致死混在了一起，但很多人仍认可这个当初推测的数字。为什么：
a. 至少有两种与新冠感染重叠的致死的传染病（慢性肺病一年16万和病毒性流感一年5.5万）；b. 因为数月的社会封锁，美国有40%日常亟需医院支撑的病人（例如癌症化疗理疗，肾透析等）被停止了；
c. 80%的新冠感染者急救无效是因为已有的慢性疾病综合症；
d. 重症监护（ICU）出错率：见医学文献，美国每年有98,000在案病例是死于特别护理时的事故，ICU出错每天都在发生，平均率是每天1.7人。在新冠紧急公众医疗状况的人力物力短缺下，谁知数量上过载百倍的ICU的出错率提高到了多少？
e. 然后，老人公寓的落后医疗水平。除了设备和器材不足，护理人员的技能不足及其低薪酬，还有的市政强迫老年新冠感染者被送进老人院，集中交叉感染和死亡。如是，请见上表中用红色标出的一行：新冠进入十大人口死因是肯定的了。
f. 至于在被感染者中的致死率，请见在美国的年龄段分布（下图）。不必担心，仍然死亡都集中在平均寿命以上的老年。而且被测到的感染者人数越来越多，感染致死的人数越来越少，口罩、社交距离和关闭社会已经无济于事。在病毒扩散到全球以后，“消灭病毒”为时已晚。迄今每每使人不忍面对的世界传染病史，只是证明了动物疾病的传播与人类宿主共存亡。初期的被感染者都死光了，病毒就都被消灭了。有效的救治或人口免疫力等的功效都是延长病毒与人类的共存。接受这种“共存”的现状，就得接受一个事实：如同美国病毒性感冒十多年的情况：每年更新疫苗、每年失去5～10万人的生命。
顺便，我们夫妇的两对平民双亲，都是活过了人口平均寿命好多年：岳父27+年的半身不遂加严重糖尿病仍坚强地活到87岁，岳母95岁，家父98岁，家母101岁。他们四位全都是在重症监护了出错造成对抗生素有耐药性的“医院感染”（Hospital Acquired Infection）才被送终的。他们在进入重症监护之前全都能生活自理…
现代生命：工业化和都市化集中的人类种群，已能活到80出头的人口平均寿命。但是全自然环境中的最佳寿命已经高达120岁（例如巴基斯坦西部山区的村落居民）。就是说人生确有三至四个30年的阶段。按古代中国圣人所建议的：30而立，50知天命，70从心所欲；或按中医的《易经》根据：人活三甲子（180年）。”我们已经65岁”，进入了联合国定义的“老龄段”，但今后的至少30年能做什么呢？看政府怎么决定？
存在决定于需求，或可认为，“我们才65岁”。按照以上的种种预示，适当回归自然或才是都市社会“老龄化”的出路。据报道中国近年有800+万“中年”都市知识分子选择回到他们边远的祖籍农村去作乡绅，或会形成一个社会趋势？不然疫情来袭，还都像美国最高社会福利的纽约州，被送进老人院遭受集体屠杀？